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(中央社記者陳偉婷台北18日電)健保署推壯大基層醫療,原擬調高假日開診診察費,不過,健保署長李伯璋說,有健保會代表認為不需額外提高診察費,現在假日基層診所已約2成有看診。

健保會今天開會討論分級醫療、部分負擔調整方案。健保署會後表示,擬定推動分級醫療6大策略及配套,包含壯大基層醫療、導引民眾就醫習慣及檢討部分負擔、調高醫院重症支付標準並減少輕症服務、強化醫院和診所合作、提升民眾自我知能、加強醫療財團法人管理。

不過,健保會委員黃淑英受訪時表示,支持分級醫療,但政府從過去都沒有積極做,現在要漲部分負擔,怕人家罵就用分級醫療當藉口,但配套根本不足。要人家去基層,但診所分布不均、科別不足,「基層服務量不夠,叫我們怎麼辦?」

黃淑英說,用大病小病差異收按摩棒費,但民眾怎麼知道什麼是大病、什麼是小病,要清楚告訴大家定義。

因應分級醫療,健保署提出的方案原擬提高假日基層開診率,研議假日開診診察費加成。不過,健保會後,方向可能也將調整。

李伯璋下午表示,要讓病人假日找得到醫生,但有健保會委員認為,現行已經有假日加成,不一定要持續加碼,且目前假日開診量達20%,是否還要提高再討論。

不過,媒體質疑假日診所開診僅2成,民眾就醫仍不便;李伯璋說,「週日看病人數本來就比較少」,未來也會加強彙集全國特約醫療院所看診時段,提供社區醫療群24小時電話諮詢專線,讓民眾獲取就醫資訊。

醫改會副執行長朱顯光受訪表示,假日診所開診量雖達2成,但部分科別如小兒科、眼科可能仍有開診不足問題,且偏鄉地區可能連診所都沒有,衛福部仍應重新盤點,針對特殊地區和科別給予特別預算,增加開診誘因。

朱顯光說,希望衛福部不要急著明年上半年就急推部分負擔,應等配套都上路,如家醫制度擴大,且明年下半年就會重新協商健保總額,屆時再一併討論,拉長準備期,也讓民眾更有心理準備,不會因為急推就亂了套。1051118

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